www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
پیسی یا برص
مقدمه
پیسی یا برص (ویتیلیگو) یک بیماری پوستی است که در آن لک های سفید رنگ به دلیل از دست رفتن رنگدانه پوست بوجود می آیند. در هر جای بدن ممکن است دیده شوند و معمولاْ بصورت قرینه هستند.ضایعات پیسی بصورت لکه های سفید است و بیشتر در مناطق تحت فشار از جمله زانو و آرنج دیده میشود. شایع ترین مناطق شامل: صورت، لب ها، دست ها، بازوها، پاها و نواحی تناسلی می باشند.
افرادی که به پیسی مبتلا میشوند
از هر صد نفر معمولاْ یک یا دو نفر به این بیماری مبتلا میشوند. نیمی از افراد مبتلا معمولاْ قبل از بیست سالگی از بیماری خود اطلاع دارند. و یک پنجم بیماران یکی از افراد خانواده اشان نیز دچار این بیماری است. این بیماری میتواند در هر سنی بروز کند ولی بیشترین زمان بروز آن در سنین جوانی و میان سالی است. این بیماری چون بصورت خود ایمنی بروز میکند احتمال وجود بیماریهای خود ایمنی دیگر نیز وجود دارد از جمله ریزش مو بصورت سکه ای یا آلوپسی اره آتا، بیماری غده تیروئید، و کم خونی پرنیشس؛ به همین دلیل باید این بیماران بررسی بیشتری از جهت وجود بیماری دیگری شوند در غیر این صورت این بیماران از نظر سلامت عمومی در وضعیت خوبی بسر می برند.
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
بوجود آمدن رنگ پوست
ملانین، رنگدانه ای است که عامل تعیین کننده رنگ پوست؛ مو و چشم های ما می باشد و توسط سلولهای ملانوسیت (رنگدانه ساز) تولید می شود. اگر این سلولها از بین بروند و یا نتوانند رنگدانه بسازند رنگ پوست روشن تر شده و یا به کلی سفید می شود.
علت پیسی
وقتی سلول های رنگدانه ساز به دلایل ناشناخته از بین روند، پیسی بوجود می آید. از بین رفتن سلول های رنگدانه ساز را به دلایل گوناگونی فرض کرده اند از جمله فعال شدن سیستم ایمنی و از بین بردن سلولهای ملانین ساز بصورت نابجا و یا وجود نقص در ژن و حساس شدن این سلولها به آسیب های جزئی و از بین آنها و غیره .... پیسی بیماری ساری نیست یعنی با تماس با فردی که این ضایعات را دارد بیماری انتقال نمیابد بلکه این بیماری در سرشت فرد وجود دارد و از طریق ژن قابل انتقال است ( برخلاف آنچه در دید عام وجود دارد که از تماس با این افراد اجتناب میکنند.).
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
چگونگی پیشرفت پیسی
وسعت، دوره و شدت از دست رفتن رنگدانه در اشخاص مختلف متفاوت است. افراد با پوست روشن نسبت به پوست تیره دیرتر متوجه بیماری خود می شوند. در موارد شدید ممکن است تمام سطح پوست بطور یکنواخت سفید گردد. هیچ روشی برای پیش بینی اینکه این بیماری در فردی چقدر پیشرفت خواهد کرد یا چقدر طول بیماری ادامه خواهد داشت، وجود ندارد. این بیماری بصورتهای فراگیر ( بیشتر نواحی پوست و مو درگیر میشود ) ناحیه ای ( قسمتی از بدن درگیر است ) موضعی ( ناحیه محدودی درگیر میشود ).
پیسی معمولاْ با از دست رفتن ناگهانی رنگدانه در یک نقطه شروع می شود. این فرآیند می تواند ادامه یابد و یا خودبخود متوقف شود. دوره های از دست رفتن رنگدانه و بوجود آمدن رنگدانه بطور مداوم می تواند تکرار شود و یا بطور ثابت باقی بماند. این بیماری میتواند خیلی سریع پیشرفت کند و قسمتهای عمده پوست و مو را درگیر کند و یا خیلی آهسته پیش رود و تنها قسمت کوچکی را سفید کند. و همچنین ممکن است در یک ناحیه بدون هیچ پیشرفتی متوقف شود.
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
آیا درمان قطعی برای پیسی وجود دارد
بدلیل ناشناخته بودن علت پیسی و از دست رفتن سلولهای رنگدانه ساز درمان قطعی وجود ندارد ولی با تحقیقات و روشهای درمانی این امید وجود دارد که در آینده بتوان این بیماری را از بین برد. در حال حاضر روش درمانی موثری که باعث بهبودی همه بیماران شود؛ هنوز شناسایی نشده است و هر بیماری می تواند با روش خاصی درمان شود.
درمان پیسی
درمان آن بیشتر برای توقف سفیدی و برگرداندن پیگمان در آن ناحیه میباشد. گاهی بهترین درمان عدم درمان است بویژه در افراد با پوست روشن. در این افراد جلوگیری از برنزه شدن پوست و پیدایش تضاد رنگ و در نتیجه مخفی ماندن لک های پیسی خواهد شد.
در مناطق درگیری، پوست فاقد دفاع در برابر نور آفتاب و اثرات مخرب و زیان آور اشعه ماوراء بنفش آن است. این نواحی براحتی دچار آفتاب سوختگی می شوند. بنابراین نواحی از بدن که با لباس پوشیده نمی شود باید با کرمهای ضد آفتاب با فاکتور محافظتی حداقل بیست پوشانده شود. از قرار گرفتن در معرض آفتاب در ساعات حداکثر تابش (ده صبح تا چهار عصر) اجتناب گردد.
یکی از راههای پنهان کردن، پوشاندن ناحیه درگیر با کرم پودر رنگی مطابق با رنگ پوست است که این ضایعات از دیده پنهان شوند. خالکوبی ناحیه درگیر با رنگ پوست راه دیگر پنهان کردن است. هیچ کدام از این روش ها راه درمانی نیست و فقط موجب بهبودی ظاهری فرد میشود.
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
باز گرداندن رنگ پوست طبیعی
راههای مختلفی برای رسیدن به این منظور وجود دارد:
کورتون موضعی: اول بصورت داروهای موضعی حاوی کورتون که باعث تضعیف سیستم ایمنی مهاجم میگردد. این داروها می توانند در افراد با درگیری یک یا چند ناحیه کوچک موثر باشند. این داروها باید همزمان با سایر درمان ها به کار برده شوند. مصرف طولانی مدت این داروها بخصوص با قدرت بالا باعث نازک شدن پوست و ترکهای پوستی می شود. بنابراین استفاده از آن باید تحت نظر یک متخصص پوست انجام گیرد.
پووا (نوردرمانی): درمان نواحی درگیر با اشعه ماوراء بنفش و مصرف داروئی بنام پسورالن بصورت خوراکی یا موضعی.
پیوند پوست: در صورت عدم بهبودی در صورتی که بیماری متوقف شده باشد و هیچگونه پیشرفتی نداشته باشد میتوان به کمک عمل جراحی پوست سالم را در نواحی درگیر بصورت نقطه ای کاشت. این روش راههای گوناگونی دارد که بسته به پوست افراد و امکانات موجود میتوان روش مناسبی را انتخاب کرد. انتقال پوست از نواحی طبیعی به نواحی سفید شده فقط در مورد تعداد محدودی از بیماران مبتلا به پیسی امکان پذیر می باشد که ضایعات پیسی محدود به یک ناحیه باشد و مدت ثابت بودن ضایعه (بدون پیشرفت) طولانی باشد.
از بین بردن رنگدانه باقیمانده: در بیمارانی که ضایعه وسعت زیادی دارد؛ عملی ترین روش درمان، رنگ زدایی از نواحی طبیعی پوست و یکدست کردن رنگ آن است. در این روش از داروهای رنگ بر یا بوسیله لیزر رنگ طبیعی پوست باقیمانده را از بین می برند. این بیماران باید از در معرض آفتاب قرار گرفتن بدون محافظ (لباس، کلاه و کرم ضدآفتاب) اجتناب کنند.
جدیداْ داروهای گیاهی را برای درمان این بیماری معرفی کرده اند که تا حدودی موثر میباشد. کاستن اضطرابهای روحی در درمان بسیار کمک کننده میباشد.
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
پیشگیری
از آنجاییکه علت بیماری ناشناخته است، روش موثر پیشگیری وجود ندارد. نقش استرس های روحی در ایجاد و تشدید بیماری قطعاْ مشخص نشده ولی در اکثر افراد دوره های شدت بیماری با استرس رابطه مستقیم دارد. در بعضی بیماریهای پوستی پدیده داریم بنام پدیده کوبنر که در این بیماریها هر قسمت از بدن که تحت تروما یا ضربه قرار گیرد ضایعات بیماری در این نواحی پدیدار میشود این ضربه الزاماْ ضربه مکانیکی نیست بلکه هر ضربه ای از جمله ترومای شیمیائی، سوختگی اسیدی و بازی، خراشیدگی، زخم، محل جراحی و حتی آفتاب سوختگی میتواند باشد. از جمله این بیماریها میتوان از پیسی، پسوریازیس یا داء صدف، لیکن پلان، زگیل و ... نام برد. ضایعات پیسی میتواند در هر قسمت از بدن دیده شود و علاوه بر پوست میتواند در ناحیه درگیر موها را نیز سفید کند و همانطور که ذکر شد در نواحی تحت فشار و مستعد تروما بیشتر دیده میشود. بدلیل مثبت بودن پدیده کوبنر در این بیماری و جلوگیری از بروز ضایعه در صورت باید این افراد بطور مرتب از ضد آفتاب استفاده کنند و کمتر در معرض مستقیم آفتاب قرار گیرند. نقش تغذیه در ایجاد و یا بهبودی پیسی مشخص نیست و در حال حاضر هیچ محدودیت غذائی توصیه نمیشود.
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
***************************************************************
سوالات خودرامیتوانیدبه ایمیل دکترارسال نماییدوپاسخ خودرادریافت کنید
درصورتیکه شمادرموردبیماریتان سوالی دارید
حتمابه سوالات زیر پاسخ دهید!
1.اسم _فامیلی_سن_تحصیلات_شغل_ایمیل_ محل سکونت ودرصورت تمایل شمارهءتلفن خودارسال کنید؟
2.سابقه بیماری؟بستری دربیمارستان؟مصرف دارو؟
3.سابقه هرگونه بیماری دربستگان درجه اول؟
4.سابقه حساسیت؟مصرف الکل؟ودخانیات؟
5.شروع وسیربیماری؟
6.اقدامات انجام شده؟
7.آخرین آزمایشات انجام شده؟
8. مهمترین مشکل فعلی شماچیست؟نکات مهمی که قابل ذکر است بیان کنید؟
تذکرمهم فقط به سوالاتی پاسخ داده میشود که به ایمیل دکتر ارسال گردد
درصورت اشغال بودن یامسدودبودن یک آدرس ازآدرس دیگرواردشوید
آدرسهای ورودی سایت رسمی دکتر حسین میرزایی
درصورت لودنشدن صفحه پس از2دقیقه کلیداف5رابزنید
www.dr.myblog.ir
www.dr.muslimblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hosseinagha.blogsky.com
www.dr.weblog.sh www.dr.bigestblog.com www.dr.mihanblog.com www.dr.persianhackers.com
کاربر عزیز شما می توانید مطالب پزشکی مورد نظرتان را به روش زیر از سایت گوگل سرچ کنید
www.google.com
مطلب پزشکی مورد نظر+سایت رسمی دکتر حسین میرزایی
مثال: آسم+سایت رسمی دکترحسین میرزایی
جهت دریافت خبرنامه وعضویت درسایت درصورت تمایل آی_دی زیر را می توانید دریاهو مسنجرتان ثبت نمایید
ID:modire_sait
تذکر1:جهت دریافت پاسخ, ایمیلتان راچک کنید. گاهی بطور ناخواسته پاسخهای ارسالی, ما به بالک ایمیلتان می رود
تذکر2:درصورتی که متن ایمیل ارسالی برای شما ناخواناست بر روی متن راست کلیک کنیدوان کدینگ راانتخاب ویکباربا یو_تی_اف8 واگرخوانده نشدباویندوزعربی چک کنید
tazakor: dar sorati ke matne shoma ya E_maile ersali nakhanast bar roie matne nakhana rafteh rast clik konid va gozine ENCODING ra entekhab namaiid hal 1bar UTF_8 ra entekhab konid va agar khande nashod in bar WINDOWSE ARABIC ra entekhab namaiid
تذکر3:جهت دریافت ایمیل مدیرسایت ازطریق آدرسهای ورودی به صفحهءاول سایت مراجعه کنید
بنا بردلایلی هرچندوقت آدرس ایمیل عوض می شود
E_Mail: doctor_hosseine_mirzaie@yahoo.com
***************************************************************
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com
حاصل کارگه کون و مکان این همه نیست
باده پیش آر که اسباب جهان این همه نیست
از دل و جان شرف صحبت جانان غرض است
غرض این است وگرنه دل و جان این همه نیست
منت سدره و طوبی ز پی سایه مکش
که چو خوش بنگری ای سرو روان این همه نیست
دولت آن است که بی خون دل آید به کنار
ور نه با سعی و عمل باغ جنان این همه نیست
پنج روزی که در این مرحله مهلت داری
خوش بیاسای زمانی که زمان این همه نیست
بر لب بحر فنا منتظریم ای ساقی
فرصتی دان که ز لب تا به دهان این همه نیست
زاهد ایمن مشو از بازی غیرت زنهار
که ره از صومعه تا دیر مغان این همه نیست
دردمندی من سوخته زار و نزار
ظاهرا حاجت تقریر و بیان این همه نیست
نام حافظ رقم نیک پذیرفت ولی
پیش رندان رقم سود و زیان این همه نیست
www.dr.myblog.ir www.hosseinagha.blogfa.com www.hoseinagha.blogsky.com |
